Когда мушки в глазах — опасный симптом: врач рассказал, как проверить зрение при подозрении на рак

Ангелина Юрьевна Казанцева, ассистент кафедры офтальмологии имени академика А.П. Нестерова Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России, рассказала, как проявляется рак глаза? 

Есть признаки, при появлении которых нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

• Ухудшение зрения: Необъяснимое падение остроты зрения, появление пятен или «мушек» в поле зрения.
• Вспышки света: Ощущение искр или молний (фотопсии).
• Изменение формы зрачка: Зрачок может стать неправильным, вытянутым.
• Появление темного пятна: На радужке или на видимой части глаза может появиться темное, постепенно увеличивающееся пятно.
• Потеря периферического зрения: Создается ощущение, будто вы смотрите на мир через подзорную трубу.

Важно: Эти симптомы не всегда говорят о раке, но они — стопроцентное показание для глубокого офтальмологического обследования: ОКТ в ангиорежиме позволяет дифференцировать новообразование, а так проследить динамику процесса. Ранняя диагностика спасает не только глаз, но и жизнь.

Как лечат увеальную меланому сейчас?

Долгое время единственным радикальным методом лечения меланомы глаза была энуклеация — удаление глаза. Это сложная операция, к которой прибегали, если опухоль была большой и сохранить зрение было невозможно.

Сегодня офтальмоонкологи используют органосохраняющие методы. Главный из них — брахитерапия, то есть контактная лучевая терапия. На склеру (белковую оболочку глаза) в зоне опухоли на несколько дней прикрепляют радиоактивную пластинку. Она локально уничтожает опухоль, практически не повреждая здоровые ткани. Это позволяет сохранить глаз и зрение.

Однако примерно у половины пациентов после успешного лечения меланомы глаза через несколько лет возникают метастазы, чаще всего в печени. И здесь возникает проблема: современные препараты для лечения меланомы кожи, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, оказываются малоэффективными против увеальной меланомы. Это связано с различиями в биологии и мутациях этих опухолей.

Какие есть перспективы лечения в будущем? Прорыв на конгрессе ESMO

На конгрессе ESMO объявили о прорыве в лечении увеальной меланомы. Мы перестали копировать методы, разработанные для других видов рака, и начали создавать терапии специально для этого заболевания.

1. Т-клеточная терапия (CAR-T) — это современный метод лечения, при котором у пациента берут его собственные Т-лимфоциты, генетически перепрограммируют их для распознавания и уничтожения белков, характерных для клеток увеальной меланомы, и возвращают в организм. Это персонализированное оружие, созданное специально для конкретного пациента и его опухоли.

2. Новые таргетные препараты основаны на выявлении специфических молекулярных мишеней в клетках увеальной меланомы, таких как белок PRAME. Эти лекарства целенаправленно воздействуют на эти мишени, блокируя рост и распространение опухоли. Клинические исследования показывают многообещающие результаты у пациентов с метастазами.

3. Терапевтические вакцины — еще одно перспективное направление. Они «обучают» иммунную систему пациента самостоятельно распознавать и уничтожать клетки меланомы, предотвращая рецидивы и метастазирование.

Резюме от специалиста:

Мы на пороге революции в лечении увеальной меланомы. Раньше мы стремились сохранить глаз, теперь у нас есть инструменты для борьбы с метастазами и улучшения качества и продолжительности жизни пациентов. Это шаг от локальной борьбы с опухолью к системному контролю над заболеванием.

Главные посылы для пациентов и их близких:

• Регулярно посещайте офтальмолога. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

• Увеальная меланома больше не приговор. Современные исследования открывают новые пути лечения.

• Персонализированная медицина — будущее онкологии. Лечение подбирается с учетом генетических особенностей конкретной опухоли.

• Не забывайте о солнцезащитных очках с защитой от UV-излучения. Регулярные визиты к офтальмологу — залог вашего здоровья.