Эндокринологи призвали отказаться от стыда в разговоре о лишнем весе

Переедание после тяжелого дня связано не со слабостью характера, а с биохимическими процессами в организме. Об этом заявили эксперты на конгрессе «СМАРТздрав», который впервые прошел в Национальном центре «Россия» и был направлен на объединение искусства и науки ради укрепления здоровья населения страны.

Как пояснила на мероприятии академик РАН, директор НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России Наталья Мокрышева, разные макронутриенты по-разному воздействуют на нейромедиаторные системы мозга. Углеводы запускают выработку инсулина, который стимулирует серотонин — «гормон счастья», белки способствуют синтезу дофамина, отвечающего за удовольствие и мотивацию, а жиры, особенно Омега-3, снижают риск депрессивных состояний. При этом, по словам эксперта, проблема заключается не в самом механизме, а в его искажении: сладкая и жирная пища вызывает кратковременный всплеск дофамина и формирует зависимость, схожую с наркотической.

«Мы заедаем не только стресс и тревогу, — подчеркнула Мокрышева. — Мы заедаем и положительные эмоции, и одиночество, и усталость».

Отдельное внимание на конгрессе уделили коммуникации между врачами и пациентами. Главный внештатный эндокринолог ФМБА Галина Морозова представила концепцию Health Positive, которая предполагает отделение ценности личности от состояния ее здоровья.

«Фразы вроде „вам срочно нужно худеть“ или „при вашем весе проблемы с суставами неизбежны“ вызывают стыд, вину и защитную реакцию, — объяснила Морозова. — Пациент слышит: „ты плохой“. А нужно говорить иначе: „Давление повышено. Какой небольшой шаг мы можем сделать на этой неделе? Например, 20 минут ходьбы“. Или: „Суставы испытывают нагрузку. Что вам комфортнее — плавание или упражнения в воде?“».

По ее словам, новый подход смещает фокус с эстетики тела на его функциональные возможности, а запреты в питании предлагается заменять добавлением полезных и привычных для человека продуктов.

Декан факультета психологии МГУ Юрий Зинченко предложил рассматривать проблему шире, назвав ее «расстройствами пищевого сознания», а не поведения. Он отметил, что еда остается доступным, но неэффективным в долгосрочной перспективе способом совладания с эмоциями.

«Психологическая культура общества низка, — констатировал Зинченко. — Люди ищут помощи у „психологов“ в интернете, которые предлагают привороты и Таро. А настоящие специалисты системы здравоохранения перегружены. При этом искусственный интеллект не заменит живого врача, чат-боты могут дать опасные советы, включая призывы к суициду, а ответственность за это сейчас никто не несет».

Эксперт подчеркнул необходимость формирования навыков саморегуляции с раннего детства, отметив ключевую роль педиатров и родителей в первые три года жизни ребенка.

Также на конгрессе были представлены данные эпидемиологического мониторинга, согласно которым россияне потребляют недостаточное количество овощей и фруктов при норме 400–500 г в день, почти не включают в рацион бобовые и злоупотребляют солью. Как сообщила профессор Оксана Михайловна, досаливание пищи связано с преждевременной смертностью, что подтверждено крупными исследованиями. Эндокринологи при этом не запрещают фрукты, но предупреждают о вреде замены белков исключительно углеводами. «Всё должно быть в меру», — резюмировала Мокрышева.

Представители ритейла и фарминдустрии также рассказали о мерах по формированию осознанного пищевого выбора. Так, сеть «Пятёрочка» реализует образовательный проект «Школа питания», участниками которого за три года стали почти миллион человек. По данным компании, они стали чаще покупать овощи, фрукты и бобовые.

Председатель совета директоров компании «Промомент» Петр Белый сообщил о разработке препаратов — агонистов GLP-1 и двойных агонистов, которые воздействуют на системы мозга, регулирующие аппетит.

«Это не про похудение, — подчеркнул Белый. — Это про продление здоровой жизни. Нормализация веса снижает окислительный стресс, замедляет укорочение теломер и снижает риск возрастных заболеваний. Мы делаем так, чтобы человек жил дольше, оставаясь стройным, красивым и счастливым».

Участники конгресса сошлись во мнении, что еда не является моральным выбором или признаком слабости, а представляет собой сложное сочетание биохимии, семейных традиций и социальных ритуалов. Эксперты подчеркнули, что справиться с проблемой «заедания» возможно только комплексно — через осознанное питание без жестких запретов, физическую активность, психологическую поддержку и, при необходимости, медицинскую помощь.