Психиатр-нарколог Марат Агинян рассказал, как справиться с зависимостью и вернуться к здоровой жизни

Психиатр, нарколог и когнитивно-поведенческий терапевт Марат Агинян имеет огромный опыт в работе с людьми с аддиктивными проблемами. В 2015 году он основал программу Sober One, в которой соединил доказательный подход в медицине с опорой на собственные ресурсы людей. «Зависимость и её человек: записки психиатра-нарколога» – его первая книга, которая, однако, стала уже довольно популярной в читающих кругах. Примечательно то, что в работу вошли личные истории пациентов Марата. Авторы и участники этих историй сами пожелали поделиться своим опытом с читателями. В этой открытости в первую очередь и заключается ценность книги. Её герои были готовы рассказать о своих проблемах в надежде на то, что их истории вдохновят людей, страдающих от зависимости.

В начале своей речи автор отметил, что многие, кто изучает зависимость, совершают одну и ту же ошибку, противопоставляя ей трезвость. «Антоним зависимости – не трезвость, антоним зависимости – свобода. Моя область медицины имеет дело со свободой», – подчеркнул он. Также автор уточнил, что зависимость не связана напрямую с количеством употребляемого вещества: «Зависимость – это когда ты теряешь контроль над своим поведением. Когда твоё поведение тебе не подчиняется. Когда твоё желание отрывается от тебя и живёт своей жизнью». 

По словам психиатра, самое сложное в аддиктивных проблемах то, что заметить их возникновение практически невозможно: «Зависимость встраивается в то, что мы называем своими чувствами и мыслями. Она говорит: “я и есть ты”». Он подчеркнул, что человек может получать удовольствие от своей зависимости и долгое время не замечать проблемы. Однако в данном случае следует понимать, что единственное, что мы можем противопоставить зависимости – это наши жизненные ценности. Если человек, страдающий аддикцией, начинает замечать, что его пристрастие наносит урон тому, что ему дороже всего – он делает первый шаг к выздоровлению. И эта ответственность лежит полностью на его плечах. 

Однако помочь близким людям, страдающим от зависимости, можно. «Есть современная научно-ориентированная программа CRAFT. Это подход, который помогает родственникам зависимых строить диалог так, чтобы они продолжали жить в соответствии со своими ценностями, поощряли только желательное поведение и игнорировали нежелательное», – рассказал Марат Агинян. В России существует несколько центров, проводящих терапию по этой системе. Согласно исследованиям, 70 из 100 зависимых, родственники которых прибегли к системе CRAFT, в течение года обращались за профессиональной помощью. При этом важно понимать, что зависимость – это болезнь, с которой может столкнуться каждый. Дестигматизирование аддикции и осознание, что психологические проблемы ни в коем случае не могут оцениваться ниже физических – важный шаг в развитии общества.

Большое внимание Марат Агинян уделил общению со зрителями и ответам на их вопросы. В разговоре со слушательницей он высказал свою позицию по поводу религиозных центров, помогающих справиться с зависимостями. Автор отметил, что как человек, ориентированный на науку, он изучал этот вопрос именно с научной точки зрения: «Большое количество исследований показывают, что 12-шаговая программа высокоэффективна. По эффективности она оспаривает даже когнитивно-поведенческую терапию. Опросы показывают, что из 8 миллиардов людей 6 миллиардов считают себя верующими. И если какая-то программа апеллирует религиозными понятиями, то почему бы и нет. Есть разные хорошие подходы и пусть каждый находит то, что ему помогает». 

На вопрос есть ли физиологическая предрасположенность к зависимости, он ответил, что в соответствии с одним из свежих исследований существует 566 генов, участвующих в патогенезе алкогольной и никотиновой зависимости: «То есть маркеры предрасположенности есть, их довольно много, они есть на разных уровнях нашего организма. Всё это хорошо изучается». Автор обратил внимание на то, что зачастую люди игнорируют это знание и рушат свою жизнь несмотря на то, что были предупреждены о предрасположенности к возникновению аддикции.

В конце лекции Марат Агинян рассказал, что сейчас он ведёт работу над написанием книги о депрессии. Можно предположить, что интерес к ней будет никак не меньше, чем интерес к работе «Зависимость и её человек».  Вовлечённость публики в изучение подобных проблем позволяет надеяться, что общество продолжит развиваться в изучении и лечении психологических болезней. Уже сейчас стигматизация зависимости становится всё меньше, в противовес чему повышается осведомлённость общества о причинах и последствиях аддикции. Есть все основания полагать, что этот процесс будет продолжаться.