В России впервые провели роботическое протезирование тазобедренного сустава

В Клиническом центре наук о здоровье Сеченовского Университета впервые в России выполнили эндопротезирование* тазобедренного сустава с помощью активной роботической системы. Технология позволяет заранее спланировать операцию с высокой точностью и затем воспроизвести этот план во время хирургического вмешательства.

*Эндопротезирование — операция, при которой повреждённый сустав заменяют искусственным. Такой метод применяют, когда собственный сустав человека серьёзно разрушен и уже не может нормально выполнять свою функцию. После успешной операции пациент получает возможность вернуться к обычной жизни и значительно уменьшить боль и ограничения в движении.

Источник: Сеченовский университет

Главное отличие роботической технологии от традиционной хирургии заключается в возможности заранее смоделировать практически все ключевые этапы операции. Подготовка начинается с компьютерной томографии. Это метод исследования, при котором специальный аппарат создаёт подробные изображения внутренних структур организма. В данном случае специалисты получают данные о скелете пациента от нижних отделов поясницы до пальцев ног. Такой объём информации необходим потому, что положение тазобедренного сустава связано не только с самим тазом.

На результат операции влияют особенности позвоночника, таза, ног и всей опорно двигательной системы. Полученные снимки загружают в специальную компьютерную систему. Врач создаёт виртуальную модель будущей операции и определяет положение искусственного сустава. Настройки можно рассчитывать с точностью до десятых долей градуса. Правильное положение эндопротеза может влиять на то, насколько долго он прослужит, как будет проходить восстановление пациента и насколько высок риск некоторых осложнений.

После компьютерного планирования хирургическая команда переносит разработанный план непосредственно в операционную. Для этого специалисты используют активную роботическую систему Cuvis. Робот не заменяет хирурга и не принимает самостоятельных решений о ходе лечения. Его задача заключается в том, чтобы максимально точно выполнить те действия, которые заранее определила медицинская команда. Система помогает правильно расположить инструменты и определить необходимый уровень удаления повреждённой части кости. Компьютерный план превращается в конкретные действия во время операции.

Искусственный сустав должен быть установлен не просто правильно, а с учётом индивидуальной анатомии пациента. Даже небольшое отклонение от запланированного положения может изменить распределение нагрузки на сустав. Если компоненты эндопротеза установлены оптимально, они должны работать более согласованно. Это может снизить их износ и риск расшатывания отдельных частей конструкции. 

В ортопедии используется понятие «выживаемость» эндопротеза. Речь идёт не о жизни самого устройства, а о том, сколько времени оно сохраняет нормальную работоспособность после установки. Чем точнее выполнена операция и чем лучше компоненты соответствуют анатомии пациента, тем выше шансы на длительную стабильную работу протеза.

Новая операция стала продолжением опыта специалистов Сеченовского Университета, которые ранее применяли роботическую систему при эндопротезировании коленного сустава. Теперь технологию начали использовать и для тазобедренного сустава. Это особенно важно, поскольку тазобедренный сустав несёт значительную нагрузку при ходьбе и других повседневных движениях. Для пациента успех операции означает не только избавление от боли. В долгосрочной перспективе важна возможность восстановить естественную биомеханику движения, то есть максимально правильно распределить нагрузку между костями, мышцами и суставами.

Источник: Сеченовский университет

В Сеченовском Университете роботическое эндопротезирование тазобедренного сустава планируют выполнять в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Технология может стать доступной пациентам из разных регионов России, если они соответствуют медицинским показаниям для такого лечения. 

Также специалисты клиники планируют разработать специальный образовательный курс для врачей. Его задача будет заключаться в том, чтобы передавать опыт работы с роботической системой другим медицинским специалистам. Если технология подтвердит свою эффективность на большом количестве пациентов, роботическое планирование и установка эндопротезов могут постепенно стать частью более широкой практики современной ортопедии.

Главный результат такой технологии заключается не в том, что хирург становится ненужным. Напротив, окончательное решение по прежнему остаётся за врачом. Робот становится инструментом, который позволяет воплотить это решение с точностью, недоступной человеческой руке и глазу.