Врач: синдром раздраженного кишечника стал болезнью молодых

Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто встречается у молодых людей. Особенно подвержены девушки: они страдают примерно в 2,5 раза чаще. Проблема в том, что многие не обращаются к врачу. Они считают, что это неловко, думают, что все пройдет само собой или списывают симптомы на стресс. Давайте разберемся, что это за заболевание и как с ним бороться.

Как понять, что это СРК?

• частая диарея (реже — запор),
• боли в животе,
• вздутие,
• ощущение, что кишечник «опорожнился не до конца».

Главная особенность: боль и стул всегда взаимосвязаны. Например, ухудшение состояния сопровождается изменением стула. Это часто начинается в молодом возрасте, после кишечных инфекций или на фоне стресса. Симптомы усиливаются во время негативных переживаний. Радостные события, такие как свадьба, рождение ребенка или долгожданный отпуск, тоже могут быть триггерами.

Так это болезнь или просто стресс?

Многие считают СРК выдумкой. Это связано с тем, что лабораторные и инструментальные исследования не выявляют отклонений. На самом деле, СРК — это диагноз исключения. Мы можем говорить о нем только тогда, когда исключены все другие заболевания, вызывающие похожие симптомы.

С СРК легко спутать множество кишечных проблем. Среди них — синдром избыточного бактериального роста (СИБР), воспалительные заболевания кишечника, побочные эффекты лекарств (НПВС, антибиотики, аспирин и др.), аутоиммунные процессы и другие.

Поэтому на первом приеме врач не ставит диагноз «раздраженный кишечник», пока не изучит ситуацию тщательно и не исключит все возможные причины симптомов.

Что происходит в кишечнике?

Для синдрома раздраженного кишечника (СРК) характерна гиперчувствительность, то есть изменение восприятия сигналов кишечника. В результате кишечник начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители, вызывая боль и дискомфорт в животе. Эти симптомы уменьшаются после дефекации.

Обследования

Важно отметить, что результаты обследований при синдроме раздраженного кишечника (СРК) находятся в пределах нормы. Обычно диагностика включает общий и биохимический анализы крови, гастроскопию, УЗИ брюшной полости, тест на фекальный кальпротектин и колоноскопию. Также необходимо исключить проблемы тонкого кишечника, особенно целиакию.

Течение заболевания

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это самостоятельное заболевание, которое диагностируется после исключения всех других возможных причин. Болезнь имеет волнообразный характер. В периоды стресса и эмоционального напряжения самочувствие ухудшается: стул становится более нестабильным (появляются запоры или диарея), усиливаются боли в животе. Таким образом, прослеживается четкая связь между уровнем стресса и состоянием здоровья. Именно из-за этой закономерности многие не воспринимают СРК как отдельное заболевание, а считают его реакцией на стресс.

Подходы к лечению

Симптомы болезни сильно изматывают человека и снижают качество его жизни. Лечение сложное из-за особенностей механизма. Медикаменты должны восстанавливать консистенцию кала, уменьшать боль и работать с психоэмоциональным состоянием.

Для снятия спазмов кишечника используют препараты на основе тримебутина. Они снижают неприятные ощущения и боль.

Ребамипид стабилизирует слизистую оболочку, усиливая защиту и улучшая кровообращение, что восстанавливает барьерную функцию кишечника.

Микробиота играет важную роль. Полезные бактерии уменьшают воспаление. Чем лучше микрофлора, тем эффективнее лечение. Поэтому часто применяют пробиотики.

Психоэмоциональное состояние тоже важно. У пациентов с СРК симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. Психотерапия помогает улучшить состояние. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, которые стабилизируют эмоциональный фон и улучшают качество жизни.